Következő írásunkban összefoglaljuk, hogy mint szakemberek hogyan tudjuk segíteni LMBTQI+ közösséghez tartozó klienseinket, illetve általános információt szeretnénk nyújtani a fent említett közösséggel kapcsolatos fogalmak jelentéséről.

Az affirmatív terápia nem szükségszerűen egy önálló pszichoterápiás módszer, sokkal inkább a terapeuta olyan szemléleti kerete és speciális tudása, ami lehetővé teszi a hagyományos patologizáló társadalmi melegképtől való elszakadást és egy olyan biztonságos terápiás tér megteremtését, ahol a társas közeg homofóbiáját (és nem magát a melegséget) tekintjük a mentális egészségre károsnak (Malyon, 1985; Davies, 1998). Affirmatív terápiás szemléletet képviselő szakembereket kulturálisan kompetens segítőknek is hívhatjuk. Mint ahogyan a szemléletnek, így az abban tevékenykedő szakemberek milyenségének sincsenek szigorú szabályai, feltételei, azonban fontos, hogy az adott segítő tudatában legyen a saját világképének és pozitívan álljon a saját kultúrájától eltérő kultúrákhoz. Elengedhetetlen, hogy elegendő tudást szerezzen az eltérő világképekről, kultúrákról, illetve folyamatosan fejlessze kultúraközi kommunikációs és interakciós készségeit is. Szakemberként fontos megkérdeznünk magunktól, hogy hajlandóak vagyunk-e a társadalmi jelenségek figyelembevételére, tudatosítására és hajlandóak vagyunk-e informálódni, akár testi szinten beleengedi magunkat valamilyen számunkra ismeretlen helyzetben lévő kliens élményvilágába.  Természetesen az is rendben van, hogyha az adott szakember azt mondja, hogy ezekre nem hajlandó/nem képes, hiszen segítőként is tisztában kell lennünk a határainkkal és azzal, hogy milyen kliensekkel szeretnénk és tudunk jól együtt dolgozni. Abban az esetben, hogyha a pszichológus úgy érzi, nem tud affirmatív szemléletben dolgozni, saját felelőssége, hogy tovább irányítsa azon klienseket, akiknek erre a terápiás térre van szüksége.  

Azonban, ha az adott segítő szakember úgy érzi, hogy szeretne támogató szemléletben dolgozni LMBTQI+ közösség tagjaival, akkor felelőssége az, hogy folyamatosan tájékozódjon és képezze magát az adott témában. Feladata, az, hogy megértse a stigmatizált lét hatásait, az, hogy megértse azt, hogy az azonos neműek iránt érzett vonzalom az emberi szexualitás normál variánsai, az, hogy felismerje a biszexuális emberek tapasztalatainak egyediségét, és az, hogy különválassza a szexuális irányultság és nemi identitás kérdéseit. Feladata, hogy tájékozott legyen a leszbikus, meleg és biszexuális intim kapcsolatok terén és tisztelje azok fontosságát. Fontos, hogy megértse az LMBTQI+ személyek származási családjukkal kapcsolatos nehézségeit, illetve szülői mivoltukban tapasztalataikat és rájuk váró kihívásokat, mind lelki, mind jogi, mind társadalmi szempontból. Elengedhetetlen, hogy megértse, hogy a gender egy nembináris konstruktum, mely a nemi identitások széles skáláját teszi lehetővé, valamint, hogy egy ember nemi identitása nem feltétlenül illeszkedik születéskor kijelölt neméhez. Ezen kívül számos más irányelv létezik még, amit fontos, hogy követni tudjon egy affirmatív szemléletben dolgozó szakember, de a legfontosabb az, hogy feltétel nélküli elfogadással, empátiával és hitelességgel tudjon jelen lenni a segítő kapcsolatban. 

LMBTQI+ kisokos

A következőben egy LMBTQI+ szótárral szeretném kiegészíteni a cikket, hogy bárki könnyedén választ kaphasson adott kifejezésekkel kapcsolatos kérdéseire, és tudatában lehessen mikor mely kifejezést kell használni. A definíciókat a Magyar Pszichológiai Társaság – Útmutató a leszbikus, meleg, biszexuális, transznemű és gender-konform kliensekkel folytatott pszichológiai munkához (2016) című kiadványából emeltem át. 

Átöltözés (cross-dressing) 

Olyan ruházat, kiegészítők és/vagy smink viselete, és/vagy olyan nemi önkifejezés létrehozása, amelyek a kulturális és környezeti normák (Bullough & Bullough, 1993) alapján nem kapcsolódnak az egyén születéskor megállapított neméhez. Az átöltözés nem mindig tükrözi a nemi identitást vagy szexuális orientációt. Az átöltöző emberek nem biztos, hogy azonosulnak a tágabb TGNC közösséggel. 

Biológiai nem (a születéskor megállapított nem, sex) 

A nemet általában születéskor állapítják meg (vagy azelőtt, ultrahangos vizsgálat során) a külső nemi szervek megjelenése alapján. Amikor a külső nemi szervek nem egyértelműek, akkor más indikátorokat (pl. a belső nemi szerveket, a kromoszomális vagy a hormonális nemet) veszik figyelembe a nem megállapításánál azzal a céllal, hogy olyan nemet jelöljenek meg, amely valószínűleg összhangban lesz majd a gyermek nemi identitásával (MacLaughlin & Donahoe, 2004). A legtöbb ember esetében a nemi identitás összhangban van a születéskor megállapított nemmel (lásd cisznemű); a TGNC személyek esetében a nemi identitás valamilyen mértékben eltér a születéskor megállapított nemtől. 

Cisznemű (cisgender) 

Olyan ember, akinek nemi identitása és nemi önkifejezése megegyezik a születéskor megállapított nemével; nem TGNC személy. 

Cisznormativitás (cisgenderism) 

Rendszerszintű előítélet, amelynek alapja az az ideológia, hogy a nemi önkifejezés és a nemi identitások meghatározója a születéskor megállapított nem, és nem a nemi identitás egyéni meghatározása. A cisznormativitás előítéletes hozzáálláshoz és a TGNC emberekkel vagy a hagyományos nemi kétféleségen kívül eső viselkedésformákkal vagy nemi önkifejezéssel szembeni diszkriminatív viselkedéshez vezethet. 

Drag 

Valamely nemi önkifejezés létrehozása, amely gyakran előadás része. A drag lehet a társadalmi nemmel kapcsolatos társadalompolitikai véleménynyilvánítás, paródia, vagy lehet célja a szórakoztatás, és nem feltétlenül tükrözi a nemi identitást. 

Előbújás (coming out) 

Az a folyamat, amelynek során az egyének önmagukban elfogadnak és kinyilvánítanak egy stigmatizált identitást. A TGNC emberek előbújása jelentheti nemi identitásuk vagy nemi előtörténetük megosztását, amely magában foglalja, hogy nemük nem azonos a születéskor megállapított nemmel vagy jelenlegi nemi önkifejezésükkel. Az előbújás egyéni folyamat, és részben az életkor és más generációs hatások befolyásolják. 

FTM (female-to-male, F2M) 

Olyan egyének, akiket születésükkor nőneműnek azonosítottak, és később megváltoztatják vagy meg kívánják változtatni testüket és/vagy nemi identitásukat egy férfiasabb testre vagy nemi identitásra. Az FTM személyekre gyakran utalnak a transznemű férfi, transzférfi vagy transz férfi kifejezéssel. 

Gender-nonkonform (gender nonconforming, GNC) 

Összefoglaló elnevezés az olyan személyek jellemzésére, akiknek nemi önkifejezése vagy nemi identitása eltér a születéskor megállapított nemükhöz köthető nemi normáktól. A TGNC közösség részközösségei külön nyelvezetet fejleszthetnek ki, hogy tapasztalatukat és kultúrájukat megjelenítsék. Ilyen például a „masculine of centre” (a semlegesnél kicsit férfiasabb, MOC [Cole & Han, 2011]), amely a színesbőrű közösségekben használatos egy GNC identitás leírására. 

Genderqueer 

Olyan személy, akinek nemi identitása nincs összhangban a nemek bináris értelmezésével (azaz a személy nem teljesen azonosítja magát férfiként vagy nőként). Az önmagukat genderqueerként meghatározó emberek újraértelmezhetik a társadalmi nem fogalmát, vagy teljesen elutasíthatják, hogy önmagukat bármilyen neműként is meghatározzák. Gondolhatják úgy, hogy egyszerre nők is és férfiak is (kétneműek, többneműek, androgünök); sem férfiak, sem nők (nem nélküliek, nemileg semlegesek, semleges neműek, nemmel nem rendelkezők), a két nem között mozgók (genderfluid); vagy egy harmadik nem megtestesítői. 

Hormonkezelés (hormonpótló kezelés) 

Hormonok használata az egyén testének férfiasítása vagy nőiesítése érdekében, hogy az egyén fizikai jellemzői jobban illeszkedjenek nemi identitásához. A testüket nőiesíteni kívánó emberek antiandrogéneket és/vagy ösztrogéneket kapnak; a testüket férfiasítani kívánó emberek tesztoszteront kapnak. A hormonkezelés fontos része lehet a nemi diszfória csökkentését célzó szükséges egészségügyi kezelésnek. 

Interszexuális, interszex

Az interszexuális vagy interszex emberek olyan biológiai nemi jellegzetességekkel rendelkeznek, amelyek nem sorolhatóak be kizárólagosan tipikus női vagy férfi kategóriába vagy mindkettőnek megfelelnek. Ezek a különbözőségek megjelenhetnek a kromoszómákban, nemi mirigyekben, hormonokban vagy nemi szervekben is, tehát eredményezhetnek kívülről látható vagy nem látható tulajdonságokat. Az interszexuális jelző nem az egyén nemi identitását vagy szexuális irányultságát írja le, hanem egy testi állapotot. Ugyanúgy azonosíthatják magukat férfiként, nőként, transzneműként vagy egyéb nemi identitással, illetve lehetnek heteroszexuálisak, homoszexuálisak stb. Előfordul, hogy egy interszex embert születésekor fiúként vagy lányként sorolják be, és eszerint is nevelik, de később mégis más nemi identitása lesz.

Kapuőrzés (gatekeeping) 

A pszichológus és egyéb mentálhigiénés szakember azon szerepe, hogy a Szakmai Világszervezet a Transznemű Egészségért (World Professional Association for Transgender Health) által kidolgozott ellátási normákkal („Standards of Care”) összhangban értékelje a TGNC személy jogosultságát és felkészültségét a hormonterápiára vagy műtétre (Coleman et al., 2012). A múltban erre a szerepre úgy tekintettek, mint ami korlátozza a felnőtt TGNC személy autonómiáját, és hozzájárul a pszichológus és TGNC kliense közt esetleg kialakuló bizalmatlansághoz. A jelenlegi megközelítések figyelembe veszik ezt az előzményt, és megerősítőbbek a TGNC felnőtt autonómiájával szemben az egészségügyi nemváltással kapcsolatos döntések terén (American Counseling Association, 2010; Coleman et al., 2012; Singh & Burnes, 2010). 

Kétlelkű (two-spirit) 

Egyes észak-amerikai kultúrákban használatos kifejezés, amelyet olyan emberek jellemzésére használnak, akik férfi és női nemi szerepekkel is azonosulnak; ennek része lehet a nemi identitás és a szexuális orientáció is. A kétlelkű embereket gyakran tisztelet övezi, és közösségükben különleges spirituális szerepet töltenek be. 

Lopakodás (stealth, going stealth) 

Egyesek így nevezik azt, amikor egy TGNC ember életének egy adott szakaszában (pl. gyerekként vagy serdülőként) a nemváltás mellett dönt, és új környezetében (pl. iskola) az általa meghatározott nem szerint él anélkül, hogy TGNC mivoltát nyíltan megosztaná. 

MTF (male-to-female, M2F) 

Olyan személyek, akiknek születéskor megállapított neme hímnemű, és akik megváltoztatták, éppen megváltoztatják vagy meg kívánják változtatni testüket és/vagy nemi szerepüket, hogy az nőiesebb test vagy nőiesebb nemi szerep legyen. Az MTF emberekre gyakran utalnak a transznemű nők, transznők vagy transz nők kifejezésekkel is. 

Nemét megkérdőjelező (gender questioning) 

Olyan személyek, akik megkérdőjelezik vagy keresik nemi identitásukat, és akiknek a nemi identitása nincs feltétlenül összhangban a születéskor megállapított nemükkel. 

Nemi diszfória (gender dysphoria) 

Kényelmetlenség vagy gyötrelem érzése, amely a személy születéskor meghatározott nemének, nemi identitásának, és/vagy elsődleges és másodlagos nemi jellegének inkongruenciájához kapcsolódik (Knudson, De Cuypere & Bockting, 2010). 2013-ban a DSM-5 diagnosztikai vizsgálat kézikönyve (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5 [American Psychiatric Asso ciation, 2013]) fölvette a nemi diszfória (Gender Dysphoria) fogalmat, és úgy határozta meg, hogy az „jelentős inkongruencia” az egyén születéskor meghatározott neme és nemi identitása között” (American Psychiatric Association, 2013, 453..) A nemi diszfória a „nemi identitás zavara” (Gender Identity Disorder, GID) fogalom helyébe lépett, amely a DSM korábbi kiadásaiban szerepelt (American Psychiatric Association, 2000). 

Nemi fejlődés rendellenessége (disorders of sex development, DSD, interszexualitás) 

A fogalmat egy sor különféle egészségügyi állapot leírására használják, amelyek az egyén elsődleges nemi jellegének atipikus fejlődéséhez köthetők (Hughes, Houk, Ahmed & Lee, 2006). Ezek az állapotok például az egyén belső és/vagy külső nemi szervei, nemi kromoszómái, és/vagy nemi hormontermelése közti diszkrepanciában nyilvánulnak meg, ami megnehezítheti a születési nem megállapítását. A DSD állapotok a biológiai sokféleség megnyilvánulásának tekinthetők, nem pedig rendellenességnek (Diamond, M., 2009), éppen ezért néhányan jobbnak tartják az interszex, interszexualitás vagy a nemi fejlődés különbözősége elnevezést a nemi fejlődés rendellenességénél (Coleman et al., 2012). 

Nemi identitás (gender identity) 

Az egyén mélyen átélt érzése, hogy ő fiú, férfi, hímnemű; lány, nő, vagy nőnemű; vagy valamilyen más nemű (pl. genderqueer, gender-nonkonform, semlegesnemű), amely nem biztos, hogy egybeesik az egyén születéskor megállapított nemével, vagy az egyén elsődleges vagy másodlagos nemi jellegével. Mivel a nemi identitás belső jelleg, az egyén nemi identitása nem biztos, hogy mások számára is látható. A „felvállalt nemi identitás” az egyén nemi identitására utal, miután előbújt mint TGNC személy, vagy miután társadalmilag és/vagy egészségügyileg nemváltó folyamaton ment keresztül. 

Nemi jelölő (gender marker) 

Az angolszász világban használatos jelölő (M, male, férfi; F, female, nő), amely a személy nemét vagy társadalmi nemét jelzi a személyazonosító iratokban (pl. jogosítvány, útlevél), és más jogi iratokban (pl. születési anyakönyvi kivonat, iskolai bizonyítványok). 

Nemi kettősség (gender binary) 

A társadalmi nem két különböző kategóriába (fiú/férfi vagy lány/nő) sorolása. 

Nemi megerősítő műtét, nemi helyreállító műtét (gender affirming surgery, gender reassignment surgery) Olyan műtét, amely megváltoztatja az elsődleges és/vagy másodlagos nemi jelleget, hogy ezzel az egyén testi megjelenése jobban illeszkedjen a nemi identitásához. A nemi megerősítő műtét fontos része lehet a nemi diszfória könnyítése érdekében szükségesnek ítélt egészségügyi kezelésnek, és része lehet az emlőeltávolítás, méh- és petefészek-eltávolítás, csiklóplasztika vagy péniszképzés, emlő- nagyobbítás, hereeltávolítás, hüvelyképzés, arcnőiesítő beavatkozás és/vagy egyéb műtéti beavatkozások. 

Nemi önkifejezés (gender expression) 

Az egyén megjelenése, amely kiterjed a testi megjelenésre, a ruházat és kiegészítők megválasztására és az olyan viselkedésekre, amelyek kifejezik a nemi identitás vagy szerep aspektusait. A nemi önkifejezés nem biztos, hogy összhangban van az egyén nemi identitásával. 

Nemváltás, átmenet (transition) 

Az a folyamat, amikor egyes TGNC emberek olyan nemi szerep felé haladnak, amely különbözik a születésükkor meghatározott nemükhöz kapcsolttól. A nemváltás hossza, mértéke és folyamata a személy egyéni élethelyzetének függvénye. Sok ember számára azt jelenti, hogy olyan nemi szerepet és önkifejezést fejleszt ki, amely jobban összhangban van nemi identitásával. A nemváltás tipikusan hosszabb időt vesz igénybe; a TGNC emberek átmehetnek társadalmi nemváltáson (pl. a nemi önkifejezés, nemi szerep, név, nemi jelölő megváltoztatása) és/vagy egészségügyi nemváltáson (pl. hor- monkezelés, műtét és/vagy egyéb beavatkozások).

Pubertás késleltetése (pubertásblokkoló, pubertástelnyomó kezelés)

A másodlagos nemi jelleg kamaszkori kifejlődésének időleges kés- leltetésére szolgáló kezelés, jellemzően gonadotropin hormonkészítményekkel (GnRH-készítmények). A pubertás késleltetése fontos része lehet a nemi diszfória csökkentését célzó szükséges egészségügyi kezelésnek. A kamaszkor késleltetése időt adhat a serdülőknek, hogy átgondolják, át akarnak-e menni kevésbé visszafordítható egészségügyi beavatkozáson, és diagnosztikai eszközként is szolgálhat, hogy a szakemberek meghatározzák, engedélyeznek-e további egészségügyi beavatkozásokat.

Queer

A queer gyűjtőfogalom az olyan szexuális jelölésére, akik nem heteroszexuálisak vagy ciszneműek. Eredeti angol jelentése „furcsa” vagy „különös”.

Szexuális orientáció (sexual orientation)

Az identitás azon része, amely magában foglalja az egyén szexuális és érzelmi alapú vonzalmát egy másik emberhez, és az ebből a vonzalomból eredő viselkedést és/vagy társadalmi hovatartozást. Az egyén vonzódhat férfiakhoz, nőkhöz, mindkettőhöz, egyikhez sem, vagy olyan emberekhez, akik genderqueerek, androgünök vagy más nemi identitásuk van. Szexuális orientáció szempontjából az egyének többek között azonosíthatják önmagukat leszbikusnak, melegnek, heteroszexuálisnak, biszexuálisnak, queernek, pánszexuálisnak vagy aszexuálisnak.

Szövetséges (ally)

Cisznemű személy, aki a TGNC emberek és/vagy közösségek érdekeit képviseli.

Társadalmi nemi szerep (gender role) 

A megjelenésnek, személyiségnek és viselkedésnek olyan mintázata, amelyet valamely kultúrán belül a fiú/férfi/hímnemű léttel vagy a lány/nő/nőnemű léttel hoznak összefüggésbe. Egy személy megjelenésben, személyiségben és viselkedésben megnyilvánuló jellemzői nem biztos, hogy eleget tesznek az egyén születéskor meghatározott neme alapján, kulturális és környezeti normák szerint támasztott elvárásoknak. A társadalmi nemi szerep utalhat arra a társadalmi szerepre is, amelyet az egyén magáévá tesz (pl. nőként, férfiként vagy egyéb neműként élt élet), amelynek egyes szereptulajdonságai illeszkednek az adott kultúrában és időben a lányokkal/nőkkel illetve fiúk- kal/férfiakkal összefüggésbe hozott szerepekhez, mások pedig nem. 

TGNC 

Betűszó, amely a transznemű vagy gender-nonkonform személyekre utal. 

Transz (trans) 

Gyakori rövidítése a transznemű, transzszexuális és/vagy gender- nonkonform szavaknak. A „transz” kifejezés ugyan széles körben elfogadott, de nem minden transzszexuális vagy gender-nonkonform ember határozza meg magát transzként. 

Transz-affirmatív (trans-affirmative) 

A TGNC emberek szükségleteit tisztelő, figyelembe vevő és támogató. 

Transzellenes előítélet, transznegativitás, transzfóbia (transprejudice, transnegativity, transphobia)
Előítéletes hozzáállás, amelynek eredménye az olyan emberek lealacsonyítása, utálata vagy gyűlölete, akiknek nemi identitása vagy nemi önkifejezése nem egyezik a születéskor megállapított nemükkel. 

A transzneműekkel szembeni előítélet diszkriminatív viselkedéshez vezethet például a munkavállalás és a nyilvános helyek használatá nak területén, és zaklatást vagy erőszakot vonhat maga után. Amikor TGNC emberek tanúsítanak ilyen negatív hozzáállást önmagukhoz és nemi identitásukhoz, azt internalizált transzfóbiának nevezik (az internalizált homofóbia fogalom mintájára). A transznőgyűlölet a szexizmus és a transzellenes előítélet egybeesését jelenti, amely különösen a transznemű nőket érinti hátrányosan. 

Transznemű (transgender) 

Átfogó jelző, olyan emberek teljes spektrumát jelöli, akiknek nemi identitása és/vagy nemi szerepe nincs összhangban a születéskor meghatározott nemükhöz kapcsolttal. A „transznemű” kifejezés ugyan széles körben elfogadott, de nem minden TGNC ember határozza meg magát transzneműként. 

Transznemű férfi, transz férfi vagy transzférfi (transgender man, trans man, transman)

Olyan személy, akinek születéskor megállapított neme nőnemű, de aki magát férfiként határozza meg (lásd FTM). 

Transznemű nő, transz nő vagy transznő (transgender woman, trans woman, transwoman)

Olyan személy, akinek születéskor megállapított neme hímnemű, de aki magát nőként határozza meg (lásd MTF). 

Transzszexuális (transsexual) 

A fogalom az olyan TGNC emberekre vonatkozik, akik testüket orvosi beavatkozások (pl. hormonok, műtét) révén megváltoztatták, vagy ilyen folyamatot kezdtek el annak érdekében, hogy testü- ket jobban összhangba hozzák nemi identitásukkal, amely külön- bözik születéskor megállapított nemüktől. Nem minden magát transzszexuálisnak tartó ember gondolja magáról, hogy TGNC. (Egyes transzszexuálisok például nőként vagy férfiként azonosítják önmagukat anélkül, hogy TGNC-nek tartanák magukat.) A transzszexualizmus orvosi diagnózis, amely szerepel az Egész- ségügyi Világszervezet (WHO) kiadványában, a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. javított kiadásában (BNO-10, [2015]).

Vegyülés (passing)

Az a képesség, hogy az ember elvegyüljön a cisznemű emberek között anélkül, hogy megjelenése, nemi szerepe vagy önkifejezése alapján felismerjék, hogy transznemű; amikor valakit ciszneműnek látnak. A vegyülés nem biztos, hogy minden TGNC ember célja.